Ouderdomskanker

Kanker op hoge leeftijd

Vermogen om fouten cellen te herstellen.
Elk jaar krijgen ruim 100.000 ouderen kanker in Nederland.(2018) Veel heeft te maken  met het onvermogen van het lichaam om fouten te herstellen in de celdeling.Van deze groep is ongeveer 70% ouder dan 60 jaar, en ruim 40%  ouder dan 70 jaar. Nederland vergrijst, en daarom zal kanker in de toekomst vaker voorkomen. Gelukkig is kanker wel steeds beter te behandelen.waardoor meer mensen met de ziekte verder kunnen leven. Ook groeit kanker bij ouderen vaak minder agressief.

Nog in staat een behandeling aan te kunnen?
Naarmate we ouder worden, vertonen we ook steeds meer onderlinge verschillen. Door deze verschillen is het nodig om bij een behandelingsvoorstel op oudere leeftijd te kijken of de patiënt nog wel in staat is om deze te ondergaan.

Beperkingen in de conditie en comorbiditeit (meer dan een ziekte) en leeftijd zijn dan bepalend. Dit wordt vaak gemeten met een z.g. fragiliteitsmeting.(= kwetsbaarheid)  Dit bepaald of iemand nog een behandeling aankan of niet.


Photo by Thomas Summer on Unsplash

Het goede nieuws
Gelukkig worden we allemaal steeds ouder en wordt het driedelig pak van toen, verruilt voor gympen en een trainingsbroek. Dit houdt ook in dat ouderen die soms ‘op leeftijd te oud’ zijn, toch nog in aanmerking kunnen komen voor een behandeling. Met een goede conditie en geestelijke gezondheid lukt het zoveel beter. Het heeft dus zin als een behandeling ondanks een goede conditie, geweigerd wordt, dit nog eens te overleggen met een andere arts.

Een behandeling vergt veel van een ouder mens.
De behandeling van kanker vergt veel van een mens, zowel geestelijk als lichamelijk. De behandelend arts zal daarom ook praten over uw persoonlijke omstandigheden. Woont u zelfstandig? Kunt u zelf uw boodschappen nog doen? Kunt u uzelf wassen? Wie is er om u steunen tijdens uw behandeling?

Na uw behandeling kost het tijd voordat u uw gebruikelijke bezigheden weer kunt hervatten.

Geen zin meer in een behandeling.
Dan is er natuurlijk een groep ouderen die er wel voor in aanmerking komt, maar er geen zin meer heeft. En eerlijk is eerlijk, het is ook een zwaar traject. Bent u als oudere eenmaal gestart, dan mag u er halverwege ook mee stoppen. De arts kan dan samen met u kijken naar een ander middel of andere dosering. Of geen behandeling, wat ook gehonoreerd wordt

Er zijn patiënten die elke behandeling weigeren. Leven deze dan korter? Dat kan, maar dat is zeker niet altijd het geval. Behandelingen zijn zwaar en een uitgeput lichaam kan het opgeven. Mensen die weigeren kunnen soms nog een redelijk leven leiden en worden dan palliatief behandeld, op dat laatste komen we nog terug

Tom van der Wal